近日，我院外三区在医院神经外科王辉教授的指导下，成功为一名“烟雾病”患者实施了揭西首例右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥吻合术，这标志着我院外三区在治疗颅脑罕见疾病上再迈向一个新台阶。
病情回顾
52岁的刘女士去年两次因脑室出血在我院外三区治疗好转出院，入院期间诊断为烟雾病，但未对烟雾病进行手术治疗，近期头晕现象加重，为进一步治疗烟雾病再次来院。入院后，为刘女士行脑血管造影进一步明确病症，结果显示刘女士两边颈内动脉起始部闭塞，右边大脑血供差，血液循环不理想，如果再不及时采取措施，病情只会越来越重。（患者术前影像）
为保障手术顺利进行，外三区特邀医院神经外科王辉教授共同会诊、制定详细的手术方案，最终决定由王辉教授、陈利涛副院长、张丽兴主治医师为患者实施右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥吻合术+右侧颞肌贴敷术。上下滑动阅览
烟雾病是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生，形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病。因在血管造影中，脑底的异常血管形状酷似吸烟时吐出的烟雾，故称为烟雾病，临床症状表现为头晕、肢体无力、视线模糊、引起癫痫发作、颅底部位血管畸形、脑出血、剧烈头痛呕吐等，严重的导致致残甚至是死亡。烟雾病是罕见病，儿童患者日常生活能力及生存情况较好，大部分患者在进行良性治疗的同时，日常活动不会造成明显的障碍，成人患者可因颅内出血导致日常生活能力及生存情况较差。实施手术
脑血管搭桥术难度极高，风险极大，不仅需要主刀医生过硬的技术水平，对操作的精细程度更是考验。经过充分的术前准备，手术如期进行。术中，手术团队在显微镜下小心分离出颞浅动脉，用比头发丝还细的缝线缝合到脑动脉上，吻合口仅为2mm，造影显示吻合口通畅，供血动脉和受血动脉搏动良好，搭桥成功！手术历时3小时，术中患者生命体征平稳，术后恢复良好，神志清晰，肢体活动便利，再次行脑血管检查提示颅内外血管搭桥通畅，颅内血管明显改善，目前已顺利出院，近期随访头晕症状也明显好转。（左图：术前右图：术后）手术优势
目前烟雾病的临床治疗仍然以颅内外血运重建手术为主，颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术是直接血运重建术主要手术之一，目前应用于慢性缺血性脑血管病等的治疗，术后能迅速增加脑血流量,从根本上改善脑缺血，预防或大大减少脑缺血的反复发作和卒中发生的风险。??外三区
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